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多囊卵巢综合征是造成育龄期女性不孕的主要原因之一,目前的发病率也呈逐年升高的趋势。门诊上来治疗多囊卵巢综合征的患者当中,有相当一部分患者有这样的疑问,或者说是纠结。
患者问:“主任,这个多囊能不能用纯中医治疗,我不想用激素类的药,怕有副作用”。我反问:“你原来吃中药治疗过多囊吗?治疗效果怎么样?”。
患者答:“吃过中药,但内分泌还是不行,减肥也减不下来,没怀孕”。
我答:“中药可以给你用,但必须配合西药治疗,其实要以西药为主,这一点你必须要接受”。
多囊卵巢综合征的治疗为什么必须配合西药呢?西药激素类不会有副作用吗?今天我就给大家讲一讲。
第一、多囊卵巢综合征的治疗目的
讲用药之前,先要说一下多囊卵巢综合征的治疗目的是什么。
1、对于没有生育计划的女性来说,治疗多囊卵巢综合征就是调理内分泌,调理月经周期,让紊乱的月经周期相对规律,让闭经的患者来月经。调理月经周期,主要就是要调内分泌。
2、对于有生育计划的女性来说,除了调理内分泌、月经周期之外,就是要看看通过调理能否恢复排卵,如果能够恢复排卵,即可试孕。如果仍然不能恢复排卵,还需要促排卵治疗,并通过监测排卵,指导试孕。
通过以上这两点,大家可以看出,治疗多囊卵巢综合征,最核心的治疗就是调理内分泌。那么,多囊卵巢综合征的治疗为什么必须配合西药呢?且听我继续讲。
第二、治疗多囊卵巢综合征不要担心西医用药
大家可能听到激素类的药,就会产生抵触的情绪,觉得是不是长期吃,会造成“满月脸”、“水牛背”等一系列的副作用。其实,我们治疗多囊卵巢综合征的药物,与治疗抗过敏、抗炎症的糖皮质类激素是不一样的。
临床上常见的糖皮质类激素有甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。主要具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用,可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生,对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。但长期服用是会出现很多副作用的。
而我们治疗多囊卵巢综合征的药物并不是这类激素。举个例子,比如:治疗多囊卵巢综合征的达英35,它的成分为醋酸环丙孕酮和炔雌醇,其中醋酸环丙孕酮属于孕激素,而炔雌醇属于雌激素。
它可以用来避孕,跟所有口服短效避孕药类似,在服用期间,会抑制卵巢的排卵,而多囊患者恰恰是卵巢上面有太多的未成熟小卵泡,所以服用短效避孕药,对于改善多囊卵巢综合征患者的卵巢多囊样变是有效的。
,达英35还可以治疗妇女雄激素依赖所导致的痤疮,特别是明显的类型,和伴有皮脂溢或炎症或形成结节的痤疮(丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮)、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合症患者的高雄性激素症状。
所以对于多囊卵巢综合症的患者来说,尤其是合并有高雄激素血症,脸上出油长痤疮,,达英35是首选药物。但这些药物也是要在医生的指导下,遵医嘱服用,切不可自己盲目用药。
那么,单纯中医就不能治疗多囊卵巢综合征吗?我想说,医学没有绝对。也有患多囊者通过单纯的中医用药最终自然怀孕的。但临床上绝大多数患者通过单纯的中药调理,效果往往非常慢,或达不到预期效果。所以,在治疗方面除了中医调理身体机能之外,配合西药调理,可以尽快达到试孕条件。中西医结合,发挥各自的长处,取长补短,是理性。不要纠结,也不要偏激。
总之,我们身体里有很多种激素,它们都来自于身体的内分泌腺。比如我们的性腺——睾丸或者卵巢,还有脑垂体、甲状腺、胸腺、松果体和肾上腺等,都有分泌激素的功能。
这些分泌出来的激素,由血液和淋巴液将激素输送到全身,然后参与我们人体各器官的生长发育、机能活动、新陈代谢的调节。而这些激素出现了问题,过多或过少,就需要我们通过治疗来调节,激素高了让它降低,激素低了就要补充上去,,往往就会用到相应的激素类药物。所以,激素这个东西,很多是我们身体内本来就存在的,对治疗相应的疾病是有重要的积极作用,对于多囊卵巢综合征患者,不必对西医激素类药物担心,只要在医生的指导下,对症治疗,遵医嘱服药,都是可以达到比较好的疗效的。最后嘱咐一句,多囊卵巢综合征患者除了用药调理之外,平常的饮食、运动也至关重要,也是治疗的一部分。
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