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生育药安全吗?是的,根据迄今为止的证据-海外试管自助平台网

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寻求不育治疗的大多数女性将接受生育药物治疗和/或接受手术治疗。与出于任何原因服用药物一样,询问安全性是一个公平的问题。

生育药物早在1967年就投放市场。自从露易丝(Baby Louise)通过试管出生以来已有40年,并且已有800万婴儿通过体外受精(IVF)或其他程序出生。哈佛医学院副教授,美国生殖学会实践委员会委员,医学博士艾伦·彭齐亚斯(Alan Penzias)博士说:“我们正处于一个重大的时间点,如果现在有什么重大的事情的话,我们现在会看到它。”医学(ASRM),生育专家的专业协会。“幸运的是,我们还没有看到任何负面消息。”

生育药刺激排卵

排卵很少或根本不排卵的妇女可以使用生育药。这被称为“排卵诱导”,目标是实现一个或两个卵的排卵。可以使用克罗米芬,来曲唑或促性腺激素。通常在排卵时进行宫内受精(IUI)。或者,如果排卵正常但女性未怀孕,则生育药可能一次可以帮助产生多个卵。这被称为“卵巢刺激”,可以使用克罗米芬或来曲唑,更不常见的是促性腺激素。

试管婴儿的生育药

药物治疗几乎总是IVF方案的一部分,要获得更多的卵用于受精以产生胚胎,冷冻卵或成为卵子供体。这种“卵巢刺激”过程旨在一次生产许多卵,并且几乎总是利用促性腺激素。研究表明10-15个卵是IVF的理想选择,您的医生将计算出达到该结果的剂量。您将收到的监视级别取决于您的个人历史和诊断。

生育药的安全性

那么,是否可以安全服用生育药?迄今为止的历史和研究都说是的。最严重的并发症是卵巢过度刺激综合征(OHSS),通常发生在周期内或之后不久,如果发生怀孕则更为常见。它会导致卵巢增大,体液retention留和体重增加。症状可能是轻度到严重,如果是严重的,可能很少会危及生命。根据ASRM,OHSS是“罕见但严重的并发症”。估计表明它仅在1%到5%的周期中以中度或重度形式发生。临床医生经常引用的研究表明,严重的OHSS仅在0.03%的周期内发生。

华盛顿邮报(Washington Post)一项分析调查了2006年至2014年美国急诊室的数据,发现每年平均有1,000名妇女寻求OHSS的帮助。卵巢过度刺激的五十万次,每年发生的这是可能的,所以严重并发症的发生率这是非常低的。尽管到急诊室的任何旅行都令人担忧,但值得注意的是,尽管体外受精的程序数量大大增加,但OHSS的年均急诊就诊次数基本保持不变。

彭齐亚斯博士说,与二十年前相比,OHSS的住院治疗“现在几乎闻所未闻”。近年来,识别高危患者和治疗该病的策略已经发展。在有关该主题的两项最新研究中,有人认为大多数OHSS病例是完全“可避免的”,而其他人则将连续病例归咎于“越来越积极的治疗方案”。

育性药物的标准化给药方案

生育专家的专业协会已经制定了标准的给药方案,但是每种方案都是根据女性的健康和体型定制的。同时,没有什么可以阻止医生使用更大剂量的药物。

目前,在美国英国的生育专家Geeta Nargund,医学博士还没有系统的方法来追踪生育药物的剂量或结果,国会已向议会建议,更新其在IVF期间追踪药物和剂量的要求,以改善报告,包括将IVF治疗联系起来记录到医院注册表,以更好地跟踪不良反应。美国辅助生殖技术协会(SART)现在正在跟踪药物剂量,因此在今后几年中将可获得有关此并发症的一些更好的信息。

除了罕见的OHSS发生,研究人员质疑服用不育药物是否可能产生长期影响。一些研究人员认为,生育药可能会对心脏病,抑郁症,内分泌系统疾病,癌症和其他疾病产生潜在影响。少数已发表的研究说不,是矛盾的或结论性的。

据专家称,雌激素的短期增加(通常是IVF为10天)“对女性的身体长期影响不大。”鉴于雌激素与某些癌症的生长之间的联系,建议进行更多的研究。

生育药物安全性研究

丹麦和瑞典的大型研究调查了服用生育药的妇女(分别为50,000和24,000),并且发现生育药与卵巢癌之间没有联系。去年6月在欧洲科学会议上提交的有关卵巢癌的数据也没有显示增加的风险。此外,英国一项针对25万名女性的研究发现,使用药物进行不孕治疗的女性罹患乳腺癌或浸润性子宫癌的风险没有增加

根据目前的ASRM指南,“根据现有数据,对于生育力患者,浸润性卵巢癌,乳腺癌或子宫内膜癌似乎没有显着增加的风险”。他们确实承认,对于交界性卵巢肿瘤“一些研究表明,结肠癌尚未达成共识,因此建议进行更多研究。

解释各种研究的挑战之一是,接受不育治疗的妇女是一个多元化的群体,她们的病史和健康状况各不相同。另外,许多研究将接受试管婴儿,冷冻卵子或捐卵的妇女归为一类。

毫无疑问,不育治疗很复杂–当您的专家制定个性化治疗方案时,会考虑许多因素。尽管您的病例很独特,但对医生建议的最好的好处和风险进行透彻的讨论,才能获得一个健康婴儿的最佳机会。

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