试管婴儿的治疗过程大致可以分为治疗前、取精、胚胎培养、胚胎移植等环节。胚胎移植作为试管婴儿过程中一个非常重要的环节,关系到最终的妊娠结果。很重要,所以我的朋友们也很重视胚胎移植。很多朋友认为,如果只移植一个胚胎,可能不安全。因此,患者希望医生能多移植几个胚胎。那么,移植胚胎的数量有限制吗?需要移植多少个胚胎?移植的胚胎越多越好?
目前试管婴儿治疗中,多数患者还是会移植2个胚胎或囊胚,不过,选择性单胚胎或单囊胚移植已经成为生殖界的发展方向。选择性单胚胎移植意思就是在所有的胚胎或囊胚中,挑选一个更好的移植,既能保证一定的妊娠率,也能减低双胎妊娠风险。
过程中所担心的试管危害问题主要有这几点:
1、取卵让卵子变少吗
非也非也,女性正常情况下每月都会排卵,同时有很多个卵泡发育,整个促排卵过程只是将原本该进入闭锁卵泡利用药物拉回了生长队列,而不是将以后的卵泡都提前排了。
2、使用促排卵药物会导致癌症吗
经常有人问,做试管婴儿时用的很多药物都含有激素,不是说大量使用雌性激素会导致癌症吗事实上在试管助孕中使用的生殖激素,扮演著非常重要的角色,不足的话,卵子无法成熟,过高的话,胚胎的着床率则降低。
所以该如何使用,因为每个人的情况都不一样,使用的剂量和频次也不一样。这是有医生决定的,并没有研究显示,做试管本身并不会增加患乳腺癌风险。
3、促排卵导致卵巢早衰吗
真正导致卵巢早衰的原因却是多种多样的,促排卵的药物并不会导致卵巢早衰。
1、术前检查
(1)评估卵巢功能
卵巢是女性排卵的重要场所,所以在试管婴儿胚胎移植前应对卵巢功能进行评估。针对卵巢功能检查包括:抽血基础激素及AMH,B超基础卵泡数及卵巢大小。其中最重要是B超基础卵泡数及抽血AMH,另外年龄也是决定卵巢功能的重要因素,此三者是评估卵巢功能最重要的三个“A”。
一般最常使用的卵巢功能评估是基础激素抽血,即在月经周期第三天抽血验FSH、LH、E2,尤其FSH是一般妇产科医师长期以来常开的检验项目。一般FSH越高,卵巢功能越差,当数值大于12mIU/ml,表示功能下降,停经妇女一般FSH会大于40。
B超基础卵泡数(窦卵泡数)方面,则是基础卵泡数量越多,表示卵巢功能越好。
抽血AMH是一个新的检测项目,非常多的证据表明,它是评估卵巢功能的一个好方法。AMH越高,表示卵巢的卵子数量越多。AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低;太高则可能是多囊卵巢症候群;AMH的数值介于2至5,是较好的状态。
(2)子宫内膜厚度检查
子宫是胚胎着床的最主要场所,在进行试管婴儿治疗时,若内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。
子宫内膜最佳厚度应在8-12mm,但内膜值并不是一直固定的,而是跟随月经周期进行变化。同时,不论是子宫内膜过薄还是过厚都不宜胚胎的顺利着床,所以在试管婴儿胚胎移植前最好对子宫内膜厚度也做个大概的评估及检查。
(3)全身检查
在试管婴儿胚胎移植前,不孕不育患者一定要配合医生先做好相关各方面的检查,看自身的身体条件是否适合胚胎的种植,若发现有不利于妊娠的疾病,也一定要进行治疗调理后再进行胚胎移植。
2、身体调理
(1)把握试管婴儿年龄
不论是自然生育还是试管婴儿,年龄都非常重要。年龄大了以后,卵子的质量和数量都会下降。所以在选择做试管婴儿手术时,最好要考虑年龄因素。做试管婴儿,年龄越小越好。
(2)摄入足够营养
女性在试管婴儿胚胎移植前的一个月内需保证体内有充足的叶酸和多种维生素,可预防婴儿神经管畸形(无脑畸形和脊柱裂),及其它相关重大出生缺陷的发生。除了日常摄入富含叶酸和多种维生素的多样化饮食外,女性也可以从服用补充剂中获取如叶酸、多种维生素、微量元素、DHA等。
(3)预防各种疾病
试管婴儿胚胎移植前需要预防和治疗传染病与性传播疾病,某些疾病对未出生的宝宝来说是非常有害的,可以导致出生缺陷、死胎死产,有时甚至对母婴是致命的。
因此试管婴儿胚胎移植前应接受传染病和性传播疾病的筛查和治疗,同时在整个妊娠期要保护自己和配偶免于感染。要学会一些预防感染的简单方法如常洗手、肉类食品要烹饪至熟、远离感染人群等预防感染。
(4)改善不良生活习惯
抽烟和过量饮酒(酗酒)对健康和夫妇双方生殖系统十分有害。一旦受孕后女性饮酒血液中的酒精可以通过胎盘顺着脐带进入胎儿体内,未出生的宝宝同样也在摄入酒精,引起胎儿酒精综合征(FASD)。孕期饮酒量没有一个绝对的安全值,同样没有哪种酒是安全的,没有孕期饮酒的安全时间。建议在准备试管婴儿前就应停止饮酒。
抽烟和二手烟可导致出生缺陷及儿童、成年人的过早死亡和疾病。与未接触二手烟的孕妇相比,接触二手烟的孕妇分娩低出生体重儿的风险将增加20%。建议试管婴儿胚胎移植前停止抽烟。
3、保持良好的心态和精神状态
(1)保持心理健康
心理健康即我们在生活过程中如何思考、感知和行动。为了处于最佳状态,您应当保持乐观的生活态度并且珍视自己。试管婴儿胚胎移植前每个人都会有担忧、焦虑、悲伤或紧张的时候。但是,如果这些情绪久之不去并影响到了您的生活,请寻求帮助,将您的感觉与治疗意向告知您的医生或其他保健人员。
(2)保持良好的精神状态
试管婴儿胚胎移植前患者还需要保持良好的精神状态,因为患者的精神状态对胚胎的着床有很重要的关系。现代医学也证明了情绪对怀孕的影响非常大,若长期处于焦虑、紧张的情绪中,其肾上腺会分泌一种激素而不利于胚胎生长发育。
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我们都知道,试管婴儿算是大手术,只有设备齐全的大医院才可以做。但是试管婴儿胚胎移植的收费情况并不是全国统一的,每个大医院的收费情况都会受当地消费水平的影响,所以就算同样都是一线城市的大医院,胚胎移植手术的费用也会不一样。
一般而言,试管婴儿胚胎移植的费用大概5000-7000元左右一次,其中包含试管婴儿的取卵、胚胎培养。如果一次性培养了较多良好胚胎,也会有对胚胎冷冻保存的费用,而这自然也会增加一些费用。